Az impotenciának többnyire lelki okai vannak, de először ki kell zárni a szomatikus, vagyis urológiai és belgyógyászati okokat. Impotencia kezdődhet antidepresszánsok szedése után is, illetve szerepe lehet benne a szorongásnak és depressziónak, rossz önértékelésnek. Az impotencia fennmaradásában döntő szerepe lehet pszichés tényezőknek, gyógyulásában pedig alapvető szerepe van a pszichoterápiának, illetve fontos a következményes depresszió gyógyszeres kezelése is. Az impotencia krónikussá válása során a pszichés összetevők is súlyosbodnak, tovább romlik az önértékelés, izoláció alakulhat ki.
Drog fogyasztás során kialakulhatnak kóros lelki működések; pánik, hallucinációk, stb. A személyiség ezeket a tüneteket tudja marasztalni, sajátjának tekinteni, avagy tudja magától idegennek tekinteni. A lelki betegségekből meg lehet gyógyulni, legalábbis sokkal jobb állapotba lehet kerülni, de az átmeneti tünetek – így az impotencia – akár krónikussá is válhatnak. Sok múlik a megküzdésen, hogy valaki mennyire tud szembenézni és szembemenni tüneteivel, hogy mennyit tesz a gyógyulásért. Fontos az őszinte orvos-beteg kapcsolat.
