Differenciál diagnózis: Enyhe és közepes depressziós epizódtól különítendő el, mivel itt az önértékelés elvesztése és a bűntudat igen kifejezett.
Hypochondriától, mivel itt nem egy meghatározott betegségtől való félelemről van szó.
Paranoid (deluzív) zavartól, mivel itt a félelem intenzitása nem éri el a téveszme szintjét.
Terápiás terv: Rövid dinamikus pszichoterápia.
Terápiás célkitűzés: Az én erő növelése, kapcsolatok minőségének javítása.
Indikáció, kontraindikáció: Bár nárcisztikus személyiségzavar a diagnózis, a rövid dinamikus pszichoterápia alkalmazása az aktuális veszteség miatt indokolt. Lehetséges fókusz: kiszolgáltatott vagyok, fenyegetővé vált a világ—megint egyedül érzem magam.
Módszeralternatívák: A szorongás csökkentésére, személyiségfejlesztés céljából az autogén tréning, meditáció jön még szóba.
Terápiás szerződés: 25 alkalomból álló rövidterápiára szerződnék hetente egyszer ugyanabban az időpontban, 45 perc időtartamra.
A páciens feladatát úgy magyaráznám el, hogy a terápia során átbeszéljük eddigi életét, megkeressük, hogy ezeket a tüneteket a múltból mi magyarázza, és a mi kapcsolatunkban átdolgozzuk azokat.
A cél, hogy megszűnjenek a tünetek, javuljon a páciens életminősége. Ehhez kérem az aktív részvételét.
Budapest, 2007.05. 21.
dr. Machó Adrienn
